Paikallinen anestesia raskauden aikana - sinun pitäisi tietää se
Paikallinen anestesia raskauden aikana voi aiheuttaa riskejä. On kuitenkin myös lääkkeitä, jotka ovat vähemmän vaarattomia. Tässä käytännöllisessä kärjessä opit, mitkä nämä ovat, kuinka otat ne ja mihin riskeihin liittyy.
Paikallisen anestesian riskit raskauden aikana
Paikallisessa anestesiassa on tiettyjä riskejä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti sikiöön. Olemme tehneet tiivistelmän siitä, mitkä paikallispuudutteet ovat ja mitä riskejä ne aiheuttavat:
- Happamidityyppiset anestesiat estävät ärsykkeiden johtamista hermokuiduihin estämällä jännitteestä riippuvat natriumkanavat.
- Monet nukutusaineista läpäisevät istukan, joka siirtää tietyn prosentin osan äidin arvoista sikiölle. Tästä syystä nukutusaineilla tulisi olla sitoutuminen voimakkaasti plasman proteiineihin, jotta vähemmän kulkeutuisi istukan läpi.
- Jotkut aineet vähentävät kalvon läpäisevyyttä natriumiin. Tämä johtaa hermokuitujen vähentyneeseen ärtyvyyteen.
- Esimerkiksi prokaiinilla on suuri methemoglobiinin muodostumisriski, minkä vuoksi sitä ei pidä käyttää.
- Lidokaiini on turvallinen imetyksen aikana, mutta on liian vaarallinen raskauden aikana. Se siirtää noin 60 prosenttia arvoista vauvalle.
- Anestesiaa voidaan käyttää yhdessä adrenaliinin kanssa, mutta adrenaliinin osuus ei saa ylittää 1: 200 000. Muutoin kohdun supistumisia voi tapahtua, mikä aiheuttaa keskenmenon .
- Vaikuttava aine voi aiheuttaa myrkytystä vauvoilla, jos se ylittää istukan. Koska proteiinisitoutumisesi on puolet raskaana olevien naisten sitoutumisesta, riski on huomattavasti korkeampi.
Ei-ongelmaiset paikallispuudutteet
On kuitenkin joitain vaikuttavia aineita, jotka ovat turvallisia raskaana olevalle naiselle ja hänen lapselleen, jos niitä annetaan oikein. Myöskään tässä yhteydessä adrenaliinipitoisuuden ei tulisi olla liian korkea ja istukan proteiinien sitoutumisen tulisi olla vähintään 90 prosenttia.
- Articaine: Hammaslääkärit käyttävät tätä lääkettä usein. Istukan este voi kulkea pienessä määrin. Noin kolmasosa äidin arvoista saavutetaan. Ennaltaehkäisevää hammashoitoa suositellaan raskaana oleville naisille toisella kolmanneksella. Proteiineihin sitoutuminen on 94 prosenttia ja se on edullinen aine.
- Bupivakaiini: Usein synnytyshoidossa tällä anestestilla on voimakas vaikutus pitkällä aikavälillä. Myrkyllisten sivuvaikutusten riski on kuitenkin suuri. Koska vain neljäsosa tai kolmasosa arvoista siirretään lapselle, tämä tarkoittaa sitä, että istukan aktiivisuus on vähiten mahdollista.
- Ropivakaiini: Tehokkuus on verrattavissa bupivakaiiniin, mutta toksisten sivuvaikutusten riski on alhaisempi. Tämä lääke voi myös ylittää istukan.
- Etidokaiini: on myös turvallinen vaikuttava aine raskauden aikana ja käyttäytyy samalla tavalla kuin artaiini. Vaikutusaika voi kestää jopa kahdeksan tuntia, joten siitä tulee yksi hitaasti vaikuttavista paikallispuudutteista.
Ei vain lääkitys voi tulla ongelmalliseksi raskauden aikana. Elintarvikkeet, kuten unikonsiemenet tai mentoli, sisältävät myös riskejä.